RPR 试验的主要原理是通过对心拟脂 （VDRL）抗原进行改良之后，对机体中血清的非特异性抗体-类脂类进行试验、检测，抗原的主要成分为牛心肌当中所提取到的细胞分子，包括：卵磷脂、胆固醇及心磷脂，是最为典型的一种对非梅毒螺旋体进行的抗原血清学试验[10]。 RPR 试验价格低廉、操作十分迅速、简便，适用于临床中对大批量血清样本进行筛查， 但是RPR 主要是针对机体血清中的非特异性抗体进行试验、检测，当机体合并出现相关疾病，如：类风湿关节炎时，就可能存在变应性反应素，进而影响RPR 试验结果的准确性，导致发生RPR 试验假阳性，造成误诊[11]。 因此，给予疑似梅毒患者进行临床诊断的过程中， 单独参考RPR 的试验结果不能将其作为诊断梅毒的绝对依据[12]。

TPPA 试验的主要原理是通过对梅毒病菌中所包含的精致菌体进行处理， 并强其充分包裹在特制的人工载体之上， 使血清或血浆样本中含有的梅毒螺旋抗体与人工载体中的致敏颗粒进行反应，发生凝集，进而确定血清或血浆样本中是否含有梅毒螺旋体抗体[13]。除此之外，TPPA 还能够对抗体的效价进行试验、检测。 而TPPA 试验作为一种针对特异性梅毒抗体的试验、检测，其特异性要高于RPR 试验，同时，敏感度也十分高，在临床中普遍将TPPA 试验称之为“梅毒确诊试验”[14]。但其主要的缺点是不能自动化的对试验结果进行判读，因此，在临床中进行普通的大规模的批量筛查时并不适用。

该次研究结果提示，RF 对RPR 试验结果的影响高于TPPA 试验，差异有统计学意义（P＜0.05）；RF 水平在8IU/L 时，对RPR 试验结果的影响最为显著。 推测其原因可能为：类风湿关节炎患者的血清成分较常人相异，容易导致血清中产生并存在类脂类抗体， 是众多类风湿因子当中，由IgGFc 片段抗原表位所诱导而产生的一种自身特异性抗体。 这种抗体的存在就是使得RF 能够对RPR 检测结果的准确性产生影响， 但其对TPPA试验结果的影响十分小。相关类似研究曾指出，对1890例梅毒患者的血清标本进行RF、TPPA 及RPR 检测的结果提示，184 例RPR 阳性患者中， 有25 例为RF 与RPR 同时阳性；52 例TPPA 阳性患者中，2 例为RF 与TPPA 同时阳性；RF 对TPPA 试验的影响显著小于，这与该次研究结果相一致[15]。

综上所述，RF 能够对梅毒患者的RPR 试验结果产生影响， 能够使部分实验结果呈现假阳性的现象，因此， 临床中给予疑似及确诊的梅毒患者进行诊治的过程当中，应当充分、全面的考虑可能影响试验结果的相关风险因素，尽可能的降低甚至排除RF 对实验结果的影响，以提高梅毒患者的临床诊断准确率。

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文章来源：《工程与试验》 网址: http://www.gcysyzz.cn/qikandaodu/2021/0730/2258.html